Операция на голосовых связках
Операция на голосовых связках требуется, как правило, когда изменения в тканях (напр.,узелки на голосовых связках) или нарушения движения голосовых складок (паралич голосовых связок) приводят к продолжительной охриплости.
Доктор Вольт, являясь одним из самых выдающихся фонохирургов в Европе, специализируется на операциях по улучшению голосовых характеристик, в первую очередь, для лиц голосоречевых профессий («voice professionals»). Наряду с его обширным опытом в «реконструкции звучания» голоса при узелках, кистах и полипах голосовых связок или при отеках Рейнке, особое внимание он уделяет оперативному лечению паралича голосовых связок (парезу возвратного нерва).
За последние 15 лет доктор Вольт разработал специальную форму звуковой хирургии и модифицировал ее особым щадящим способом для представителей речевых профессий и певцов. Это пластическая реконструктивная оперативная техника, при которой особое внимание уделяется вискозно-эластичным свойствам тонких слоев слизистой оболочки голосовых связок и по возможности минимальной травматизации здоровых тканей голосовых складок.
Этот фонохирургический метод является своего рода личным почерком, который доктор Вольт применил в лечении сотен пациентов. Благодаря регулярному послеоперационному контролю в течение многих лет, он знает, что данная оперативная техника приносит превосходные долгосрочные результаты.
Методы операции на голосовых связках
Операция на голосовых связках при заболеваниях поверхности голосовой связки (эпителия)
- Узелки на голосовых связках
(узелки голосовых связок, фонационные утолщения). - Полипы голосовых связок (полип голосовой связки).
- Папилломы на голосовых связках (папилломы голосовых связок, папилломатоз гортани).
Операция на голосовых связках при заболеваниях пространства Рейнке (собственной пластинки)
- Отечное истирание голосовой связки
(отек голосовой связки, отек Рейнке). - Киста голосовой связки, киста в толще голосовой складки.
Операция на голосовых связках при нарушениях движения голосовых связок паралич голосовых связок
В парализованную голосовую связку (односторонний паралич голосовой связки) вводится собственная жировая ткань пациента.
Операция на голосовых связках при недостаточности голосовых складок (напр., после операции по удалению опухоли или операции по омоложению)
- Утрата ткани после операции по удалению опухоли. Имплантированный жир может заменить удаленную в ходе операции ткань.
- Омоложение старческого голоса: редукция (ослабление) мышц голосовых связок. Имплантация жировой ткани может восполнить недостающие ткани.
Щадящая операция на голосовых связках только под общим наркозом
Операции на голосовых связках проводятся доктором Вольтом исключительно под общим наркозом. При полном покое пациента производится филигранное микрохирургическое вмешательство обеими руками. Таким образом гарантируется, что пациент в результате неконтролируемых движений во время операции не нанесет себе тяжелых повреждений.
В ходе всей операции ведущими врачами-анестезиологами осуществляется непрерывное наблюдение за пациентом.
Внимание: никаких операций на голосовых связках бодрствующего пациента
Доктор Вольт категорически отвергает метод непрямой операции на голосовых связках особенно для лиц голосоречевых профессий.
При непрямом методе бодрствующий пациент сидит в смотровом кресле напротив хирурга, проводящего вмешательство посредством длинного изогнутого инструмента (щипчиками), вводимого в гортань через рот. При этом нередко провоцируется сильный рвотный рефлекс, побуждающий пациента к резким спонтанным движениям.
Кроме того, в этом случае хирург оперирует только одной рукой, т.к. в другой он держит оптику. Оперирование одной рукой заключается только лишь в отщипывании или, в худшем случае, в срывании тканевых изменений с поверхности голосовой складки. Так как, однако, невозможно с уверенностью предсказать, как кайма слизистой оболочки оторвется от края голосовой складки, совершенно не исключено, таким образом, удаление больших участков здоровой ткани.
Это в большинстве случаев приводит к необратимым повреждениям голоса.
Часто приводимый поборниками данного метода аргумент, что с бодрствующим пациентом возможен в любое время стробоскопический контроль количества удаленной ткани, хотя и верен, но скрывает, однако, тот факт, что утрату ткани голосовой складки, если таковая произошла, не вернуть никаким стробоскопированием. Результатом этого является часто долгосрочное повреждение голоса.
Существенные недостатки непрямой микроларингоскопии служат причиной тому, что доктор Вольт проводит все фонохирургические вмешательства исключительно под наркозом.
Щадящая операция на голосовых связках только с высококачественными микроинструментами из стали
Доктор Вольт применяет для операций на голосовых связках исключительно лучшие высококачественные микроинструменты ручной работы французского производства из стали. Данные высокоточные инструменты в руках опытного фонохирурга являются наилучшим выбором для щадящей операции на свободном крае голосовой складки.
Внимание: никаких операций на голосовых связках лазером
Следует предостеречь от операций на голосовых складках с использованием лазера. В отличие от обычно используемых микроинструментов из стали (холодные инструменты) лазер работает с тепловой энергией. Когда применяется лазер, так сказать, как «горячий нож», тепловое воздействие может сильно повредить тонкие слои слизистой оболочки и оставить после себя ожоговые повреждения.
Кроме того, лазер может активировать определенные клетки в глубоких слоях ткани.
Эти т.н. фибропласты образуют фиброзные, т.е. затвердевшие фрагменты ткани. Результатом являются необратимые, рубцовые изменения тканей голосовых складок. Так как рубцовая ткань не способна вибрировать, то следствием этого является значительное нарушение голоса.
Существенные риски, которые влечет за собой лазерное лечение, являются основанием того, что доктор Вольт проводит все операции на голосовых складках только высококачественными микроинструментами из стали.